银屑病皮肤科门诊病历模板
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银屑病是一种比较常见的慢性皮肤疾病,其特点是皮肤出现红斑、鳞状皮肤以及瘙痒等症状。对于银屑病患者来说,向医生提供详细的病史和症状描述可以帮助医生更快地确定诊断、制定治疗方案、监测疾病进展,并改善患者自身的生活质量。
以下是基本的银屑病皮肤科门诊病历模板:
一、基本信息
姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
家族病史:
二、主要症状描述成都银康银屑病医院指出,
患者主诉:
1.病程时间:
2.皮损部位:
3.皮损数量:
4.皮损形态:
5.皮损大小:
6.伴随瘙痒或痛感:
7.是否伴有关节痛或强直等其他不适症状:
三、诊断
1.银屑病类型(寻常型、关节病型、毛发脱失型等):
2.轻度/中度/重度银屑病:
四、治疗方案
1.目前的治疗方式:
2.治疗效果:
3.药物过敏史及药物不良反应史:
4.是否存在其他慢性基础性疾病:
5.存在其他慢性基础性疾病所采取的治疗(对银屑病的影响):
五、随访计划
1.下次随访时间:
2.治疗效果监测内容:
3.注意事项及生活方式改善建议:
以上是经典的银屑病皮肤科门诊病历模板,医生可以根据患者实际情况进行相应修改和补充。此外,医生还需要向患者详细介绍银屑病的相关知识,了解患者的病情发展情况、生活方式等综合信息,以便更好地掌握患者病情和制定更有效的治疗方案。
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